Dr. Marcel

Por que muitos tratamentos para artrose não funcionam?

(1) Porque são realizados de forma genérica, sem considerar:

(1) Porque são realizados de forma genérica, sem considerar:

O estado do osso sub-condral e da cartilagem

O estado do osso sub-condral e da cartilagem

A inflamação intra-articular

A inflamação intra-articular

O padrão de movimento do paciente

O padrão de movimento do paciente

A articulação específica (joelho ≠ quadril ≠ coluna)

A articulação específica (joelho ≠ quadril ≠ coluna)

A expectativa do paciente

A expectativa do paciente

(2) Porque, na prática, a maioria dos profissionais prescrevem tratamentos baseados apenas no exame de imagem, sem considerar que:

(2) Porque, na prática, a maioria dos profissionais prescrevem tratamentos baseados apenas no exame de imagem, sem considerar que:

O que aparece na ressonância nem sempre é a causa da dor

O que aparece na ressonância nem sempre é a causa da dor

Hérnias e protrusões podem existir sem sintomas

Hérnias e protrusões podem existir sem sintomas

A dor pode ter origem:

A dor pode ter origem:

• Muscular

• Muscular

• Neural

• Neural

• Discogênica

• Discogênica

• Ligamentar

• Ligamentar

• Funcional

• Funcional

X

Tratar apenas a “imagem” pode não tratar o problema real.

Tratar apenas a “imagem” pode não tratar o problema real.

X

Artrose não é igual para todo mundo, e o tratamento também não deveria ser.

Artrose não é igual para todo mundo, e o tratamento também não deveria ser.

X

Artrose não é só desgaste, é uma condição multifatorial que exige uma avaliação e tratamento individualizado.

Artrose não é só desgaste, é uma condição multifatorial que exige uma avaliação e tratamento individualizado.

Após avaliação clínica e por imagem (somente se for necessário), o plano de

tratamento pode incluir uma ou mais estratégias, sempre de forma

individualizada, como por exemplo:

Infiltração com Ácido Hialurônico Guiado por Ultrassom

Infiltração com Ácido Hialurônico Guiado por Ultrassom

Indicado principalmente quando:

Há perda de lubrificação Articular

Dor mecânica predominante

Limitação funcional progressiva

Artrose leve a moderada

Objetivo:

Modulação inflamatória

Estímulo reparativo

Melhora do ambiente articular

Nem todo paciente com Artrose é candidato a Ortobiológicos, a indicação é criteriosa.

Ortobiológicos (PRP, PRF e outras terapias biológicas)

Ortobiológicos (PRP, PRF e outras terapias biológicas)

Indicados quando:

Existe processo inflamatório articular mais ativo

Alterações biológicas da cartilagem

Necessidade de estímulo biológico ao tecido

Objetivo:

Modulação inflamatória

Estímulo reparativo

Melhora do ambiente articular

Nem todo paciente com Artrose é candidato a Ortobiológicos, a indicação é criteriosa.

Neuromodulação de Nervos Periféricos (controle da dor

articular de origem neural)

Neuromodulação de Nervos Periféricos (controle da dor

articular de origem neural)

Indicada quando:

Existe dor persistente desproporcional ao grau da artrose

Sensibilização dos nervos periarticulares

Dor crônica mesmo após controle mecânico da articulação

Hipersensibilidade local ou regional

Falha de resposta adequada a medicamentos

Objetivo:

Modular a atividade dos nervos envolvidos na dor articular

Reduzir Hiperexcitabilidade Neural

Diminuir dor sem agredir a articulação

Melhorar a função e a tolerância ao movimento

Em muitos casos, a dor da Artrose não vem apenas da cartilagem, mas também da sensibilização Neural associada.

MAC – Método de Aceleração Cicatricial

MAC – Método de Aceleração Cicatricial

Utilizado quando:

Existe sofrimento tecidual associado

Alterações metabólicas locais

Dor persistente mesmo após outras abordagens

Necessidade de otimização do processo de reparo

Os exercícios NÃO devem ser:

Modular o ambiente celular

Favorecer cicatrização e adaptação tecidual

Auxiliar no controle da dor

Exercícios corretamente orientados (parte essencial do tratamento)

Exercícios corretamente orientados (parte essencial do tratamento)

Nenhum tratamento articular funciona sem exercícios bem indicado.

Os exercícios DEVEM ser:

Individualizados

Compatíveis com o grau da artrose

Ajustados ao tratamento realizado

Voltados para estabilidade, força e função

Tanto o repouso quanto a realização de Exercícios de forma errada podem piorar a dor.

Se você já tentou de tudo e quer um tratamento que realmente trate a causa da dor, o primeiro passo é uma avaliação minuciosa e precisa.

Fisioterapeuta Intervencionista em Dor, formado pela UNICERP/

MG, com Pós-Graduação e Mestrado em Fisioterapia Ortopédica.

Com mais de 25 anos de experiência no tratamento da dor e lesões musculoesqueléticas, o Dr. Marcel utiliza as técnicas e conceitos mais modernos e atuais para os tratamentos não cirúrgicos.

Formações Especializadas

Ultrassonografia Musculoesquelética no Brasil e na Espanha

Eletrólise Percutânea Intratissular / Barcelona – ES

Neuromodulação de Nervos Periféricos / Espanha

Procedimentos Guiados por Ultrassom no Brasil e na Espanha

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4.9

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